学校案内・入学資料を郵送希望の方は、以下の欄に記入し送信ボタンを押してください。
※印は必須項目です。
送信受付後、一週間以内に発送します。

 

郵便番号※
●半角文字にてご記入ください。
-
都道府県※
住所(地名)※
住所(番地)※
●半角文字にてご記入ください。

住所(アパート・建物名)
氏  名※
ふりがな※
生年月日
性  別
電話番号
●半角文字にてご記入ください。
Eメール
●半角文字にてご記入ください。
学生・社会人
学 校 名
●学校名の項目は、既に卒業されている方は「最終卒業学校名」を、
在学されている方は「在籍学校名」をご記入ください。
学  年
興味がある学科
コメント
●英数字をご記入する際は、半角文字にてご記入ください。
所在地 〒222-0024 横浜市港北区篠原台町36-37 045-421-8861(代)